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紅斑狼瘡是怎么引起的

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紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線照射、藥物因素、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)免疫抑制治療、糖皮質(zhì)激素治療、抗瘧藥治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。

1、遺傳因素

紅斑狼瘡具有家族聚集傾向,HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)與發(fā)病密切相關(guān)。患者一級(jí)親屬患病概率顯著高于普通人群。對(duì)于存在家族史者,建議定期監(jiān)測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo),避免接觸誘發(fā)因素。臨床常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、紫外線照射

紫外線可誘導(dǎo)皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致自身抗原暴露并激活免疫系統(tǒng)。約三分之一的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在光敏感現(xiàn)象。日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)衣物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等抗炎藥物。

3、藥物因素

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,停藥后多可緩解。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)抗組蛋白抗體。治療藥物性狼瘡可選用布洛芬緩釋膠囊、硫酸羥氯喹片等,嚴(yán)重者需短期使用甲潑尼龍片。

4、病毒感染

EB病毒、細(xì)小病毒B19等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)免疫異常。病毒感染后出現(xiàn)的持續(xù)發(fā)熱、皮疹需警惕狼瘡活動(dòng)。臨床常聯(lián)合使用阿昔洛韋片、嗎替麥考酚酯分散片進(jìn)行抗病毒及免疫抑制治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平升高可促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生,育齡期女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠、口服避孕藥可能加重病情。治療需調(diào)整激素水平,避免使用雌激素類(lèi)藥物,可選用達(dá)那唑膠囊、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需使用環(huán)磷酰胺注射液。

紅斑狼瘡患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬果,限制高鹽高脂食物。注意防寒保暖,預(yù)防感染。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免日光直射。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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