腎病綜合征患者需嚴(yán)格控制飲食,以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要飲食原則包括限制鈉鹽攝入、控制蛋白質(zhì)質(zhì)量與總量、減少高膽固醇食物、補(bǔ)充適量維生素及礦物質(zhì)。
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓癥狀。烹飪時可選用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買包裝食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。植物蛋白如大豆制品需適量食用。過量蛋白質(zhì)會增加腎小球?yàn)V過負(fù)荷,而蛋白質(zhì)量不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。
減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。腎病綜合征常伴隨高脂血癥,長期血脂異??赡芗铀倌I功能惡化??蛇m量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
根據(jù)尿量及水腫程度調(diào)整飲水量,通常每日攝入量為前一日尿量加500毫升。嚴(yán)重水腫患者需嚴(yán)格記錄24小時出入量。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品,以防電解質(zhì)紊亂。
注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需限制高鉀水果如香蕉、橙子的攝入量。合并低鈣血癥時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,同時監(jiān)測血磷水平。避免使用含鎂的緩瀉劑或抗酸劑。
腎病綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、血壓及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,高血壓患者要增加富含鉀的蔬菜攝入。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行采用極端飲食模式。烹飪方式建議以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。外出就餐時主動要求低鹽低油處理食材,隨身攜帶專用調(diào)味料替代高鈉醬料。
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