預(yù)防老年跌倒需從環(huán)境改善、身體鍛煉、疾病管理、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等多方面綜合干預(yù)。跌倒可能由平衡能力下降、視力障礙、藥物副作用、居家隱患、慢性疾病等因素引起，需針對(duì)性采取防護(hù)措施。
1、環(huán)境改善
居家環(huán)境是老年人跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。建議移除地面雜物，保持通道暢通；在浴室、樓梯處安裝扶手和防滑墊；調(diào)整家具高度避免彎腰或攀爬；保證室內(nèi)光線充足，夜間使用小夜燈。對(duì)認(rèn)知障礙患者需特別防護(hù)，如加裝床欄、門禁系統(tǒng)等物理約束裝置。
2、身體鍛煉
規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí)能顯著降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。推薦太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢力量；使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量；單腿站立、腳跟行走等平衡練習(xí)每日重復(fù)進(jìn)行。存在骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇水中康復(fù)訓(xùn)練。
3、疾病管理
控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防病理性跌倒的關(guān)鍵。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)作；帕金森病患者應(yīng)規(guī)范用藥改善步態(tài)異常；白內(nèi)障患者及時(shí)手術(shù)矯正視力；心律失?；颊咝柙u(píng)估是否安裝心臟起搏器。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，對(duì)骨質(zhì)疏松患者給予鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
4、藥物調(diào)整
部分藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片可能引起嗜睡；降壓藥如硝苯地平控釋片可能導(dǎo)致體位性低血壓；抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片會(huì)影響平衡功能。建議定期陪同老年人復(fù)查用藥方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下減少多藥聯(lián)用或調(diào)整劑量。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于維持肌肉骨骼健康。每日應(yīng)保證瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收；增加深色蔬菜水果獲取抗氧化物質(zhì)。對(duì)吞咽障礙老年人可選擇蛋白粉、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
老年人應(yīng)穿著防滑鞋具，避免穿拖鞋或過(guò)長(zhǎng)褲裝行走。建議家屬定期陪同進(jìn)行步態(tài)和平衡能力評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)者使用髖部保護(hù)器。社區(qū)可組織防跌倒知識(shí)講座，建立互助小組分享防護(hù)經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)不明原因跌倒需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管異常等潛在病因，避免重復(fù)跌倒導(dǎo)致嚴(yán)重骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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