肝癌的預(yù)防方法主要有接種乙肝疫苗、控制酒精攝入、避免食用霉變食物、定期體檢篩查、積極治療慢性肝病等。肝癌的發(fā)生與病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素密切相關(guān),早期干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因之一,接種乙肝疫苗能有效預(yù)防感染。疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種,高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平。對(duì)于已感染乙肝病毒者,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情,減少肝纖維化進(jìn)展。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒酒后肝臟炎癥可逐漸緩解,已出現(xiàn)酒精性脂肪肝者需配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物修復(fù)肝細(xì)胞損傷。
黃曲霉毒素是一類強(qiáng)致癌物,常見(jiàn)于霉變的花生、玉米等谷物中。該毒素難以被高溫破壞,日常需注意糧食干燥儲(chǔ)存,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。長(zhǎng)期接觸黃曲霉毒素可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增生,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀,需通過(guò)超聲和甲胎蛋白檢測(cè)排查癌變。
高危人群每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)。肝硬化患者需縮短至3-6個(gè)月篩查一次,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。早期肝癌可通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等微創(chuàng)治療獲得較好預(yù)后,五年生存率可超過(guò)60%。
慢性丙型肝炎患者需規(guī)范使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。非酒精性脂肪肝患者應(yīng)通過(guò)減重、控制血糖等措施改善代謝異常。對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病,熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片可延緩疾病進(jìn)展。
保持規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)肝臟健康至關(guān)重要,建議每日攝入西藍(lán)花、大蒜等富含硫化合物的護(hù)肝食物,適量飲用綠茶幫助抗氧化。避免濫用對(duì)乙酰氨基酚片等可能傷肝的藥物,從事化工行業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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