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在生活如何避免動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

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三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

避免動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需從孕期保健、新生兒護(hù)理及生活習(xí)慣等多方面干預(yù)。主要措施包括孕期避免感染與藥物濫用、新生兒期規(guī)范篩查、兒童期預(yù)防呼吸道感染、成人期控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、高危人群定期心臟檢查等。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染，這些病原體可能干擾胎兒心臟發(fā)育。孕期需謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，該類藥物可能抑制前列腺素合成導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管收縮異常。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充葉酸片有助于降低胎兒心血管畸形概率。

2、新生兒篩查

早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行心臟超聲檢查，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在胎齡28周前出生嬰兒中發(fā)生率較高。新生兒護(hù)理應(yīng)注意維持血氧飽和度穩(wěn)定，避免持續(xù)低氧血癥刺激導(dǎo)管保持開(kāi)放。對(duì)于出生體重低于1500克的極低體重兒，醫(yī)生可能建議使用注射用吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合。

3、預(yù)防感染

兒童期需重點(diǎn)預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。按時(shí)接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查心臟雜音等異常體征。

4、控制風(fēng)險(xiǎn)因素

成人應(yīng)嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等慢性病，長(zhǎng)期血壓升高可能加重未閉導(dǎo)管的分流量。限制高鈉飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。超重者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)控制體重指數(shù)在24以下。

5、定期心臟檢查

有先天性心臟病家族史者建議每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查。妊娠期女性在孕16-24周需完成胎兒心臟超聲篩查。已確診輕度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉但暫未手術(shù)者，應(yīng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)耐力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。飲食注意增加深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于維持血管彈性。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高原低氧環(huán)境，乘坐飛機(jī)前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估心臟耐受情況。出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)后紫紺等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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