盆腔包塊惡性通常表現(xiàn)為下腹墜脹、異常陰道出血、排尿困難、消瘦乏力、盆腔疼痛等癥狀。惡性盆腔包塊可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病有關(guān)。
惡性盆腔包塊生長(zhǎng)迅速時(shí)可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致下腹持續(xù)性墜脹感。早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨病情進(jìn)展逐漸加重,平臥時(shí)癥狀可能更明顯。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確包塊性質(zhì)。
子宮內(nèi)膜癌或宮頸癌引起的惡性包塊常伴隨絕經(jīng)后出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。出血可能呈間歇性,血液顏色多為暗紅色,部分患者可見(jiàn)血性分泌物。需通過(guò)病理活檢確診。
當(dāng)包塊壓迫膀胱或輸尿管時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰背部脹痛。超聲檢查可顯示泌尿系統(tǒng)受壓情況。
惡性腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降,三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的百分之十需警惕。常伴隨食欲減退、貧血貌、活動(dòng)后心慌等全身癥狀。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于診斷。
晚期惡性包塊侵犯神經(jīng)或合并感染時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,夜間加重,止痛藥效果有限。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),需通過(guò)CT或MRI評(píng)估病灶范圍。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及病理檢查,確診后需規(guī)范治療。日常保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致包塊扭轉(zhuǎn),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復(fù)查盆腔超聲和CT,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)需立即就診。
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