被動物咬傷后36小時接種狂犬疫苗仍然有用。狂犬疫苗的接種原則是越早越好,但即使超過24小時仍建議盡快補(bǔ)種,只要在發(fā)病前完成全程免疫即可產(chǎn)生保護(hù)作用。
狂犬病毒潛伏期通常為1-3個月,極少數(shù)可能短至一周或長至一年。疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體需要7-10天,只要在病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成全程接種,就能有效預(yù)防發(fā)病。對于二級暴露以上的傷口,除接種疫苗外還需根據(jù)情況聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。接種程序包括五針法和四針法兩種,需嚴(yán)格按規(guī)范時間節(jié)點完成全部劑次。
延誤接種的情況多見于對暴露風(fēng)險認(rèn)知不足或就醫(yī)條件受限。特殊情況下如頭面部嚴(yán)重咬傷,即使超過48小時也需接種。但延遲接種可能導(dǎo)致免疫效果降低,需通過檢測中和抗體水平評估保護(hù)效力。對于免疫功能低下者或未按程序完成接種者,建議進(jìn)行抗體滴度檢測。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。避免包扎傷口,保持開放狀態(tài)。及時前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行專業(yè)評估,由醫(yī)生根據(jù)暴露等級決定處置方案。日常需遠(yuǎn)離流浪動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。
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