超過24小時接種狂犬疫苗仍然有用,但需盡快補種??袢∫呙绲慕臃N原則是越早越好,但即使超過24小時仍建議立即接種,同時配合狂犬病免疫球蛋白注射。
狂犬病毒潛伏期通常較長,從暴露到發(fā)病可能需要數(shù)周至數(shù)月。即使超過24小時接種疫苗,只要在發(fā)病前完成全程免疫,仍能有效刺激機體產生抗體中和病毒。世界衛(wèi)生組織明確指出,暴露后疫苗接種無絕對時間限制,關鍵在于全程規(guī)范接種。對于頭頸部嚴重暴露或免疫功能低下者,即使延遲接種也需聯(lián)合被動免疫制劑使用。
若因特殊原因延誤接種,需重新評估暴露等級并調整免疫方案。對于Ⅲ級暴露穿透性皮膚損傷或黏膜接觸,即使超過一周仍應接種疫苗并注射免疫球蛋白。但延遲接種可能導致抗體產生時間延后,需密切觀察癥狀并完成后續(xù)劑次接種。
暴露后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。接種期間避免劇烈運動、飲酒及使用免疫抑制劑,完成全程接種后需檢測中和抗體效價??袢≈滤缆蕵O高,任何可疑暴露均應及時就醫(yī),不可因時間延誤放棄接種。
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