膝蓋后邊的腿窩疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋后邊的腿窩疼通常由肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免膝關節(jié)屈伸動作。使用護膝或彈性繃帶固定關節(jié),減少局部應力刺激。臥床時可將患肢墊高,有助于靜脈回流減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔體重,建議制動時間控制在3-5天。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,能有效收縮血管減輕滲出。急性期過后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。存在肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。
超聲波治療能促進炎癥吸收,每次8-10分鐘,每周3次。超短波治療可改善組織代謝,電極對置法效果更佳。沖擊波治療適用于慢性肌腱末端病,需間隔5-7天重復治療。治療期間配合股四頭肌等長收縮訓練,防止肌肉萎縮。
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管或直徑超過3厘米時,需行關節(jié)鏡下囊腫切除術。半月板三級撕裂伴交鎖癥狀者建議半月板成形術。嚴重骨關節(jié)炎患者可考慮脛骨高位截骨術或單髁置換術。術后需嚴格遵循康復計劃進行功能鍛煉。
日常應避免長時間跪姿或深蹲動作,控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。選擇緩沖性能好的運動鞋,減少硬地跑跳。中老年人群可適當補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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