乳腺結(jié)節(jié)分葉狀通常是指乳腺影像學(xué)檢查中結(jié)節(jié)邊緣呈分葉狀改變,可能與乳腺纖維腺瘤、葉狀腫瘤等疾病有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)分葉狀主要有生理性增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺葉狀腫瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
乳腺受激素水平波動(dòng)影響可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)伴分葉狀改變,常見(jiàn)于月經(jīng)周期或妊娠期女性。結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟且邊界清晰,通常無(wú)疼痛或僅有輕微脹痛。日常可通過(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、熱敷等方式緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,影像學(xué)可表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié),觸診時(shí)結(jié)節(jié)活動(dòng)度好且表面光滑??赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān),青年女性多發(fā)。若結(jié)節(jié)較小且生長(zhǎng)緩慢可定期觀察,較大時(shí)可遵醫(yī)囑行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
乳腺葉狀腫瘤屬于纖維上皮性腫瘤,分葉狀特征明顯且生長(zhǎng)較快,分為良性、交界性和惡性三類(lèi)。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,體積較大時(shí)可能壓迫皮膚導(dǎo)致靜脈曲張。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性者需結(jié)合放療。
乳腺囊腫內(nèi)液體分布不均時(shí)可呈現(xiàn)分葉狀改變,超聲檢查顯示無(wú)回聲區(qū)伴分隔??赡芘c乳腺導(dǎo)管阻塞有關(guān),常見(jiàn)于40歲以上女性。較小囊腫無(wú)須處理,體積較大引起不適時(shí)可穿刺抽液,合并感染需服用頭孢克洛膠囊等抗生素。
部分乳腺癌如黏液癌或葉狀癌可表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié),常伴隨皮膚橘皮樣變、乳頭溢血等癥狀。發(fā)病與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露等因素相關(guān)。確診需穿刺活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合化療藥物如紫杉醇注射液等。
發(fā)現(xiàn)乳腺分葉狀結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,避免擠壓或按摩結(jié)節(jié)。日常保持情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食攝入,適量補(bǔ)充維生素E。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚改變,需立即就診乳腺外科進(jìn)一步檢查。哺乳期女性出現(xiàn)分葉狀結(jié)節(jié)需排除積乳囊腫,必要時(shí)停止哺乳接受治療。
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