判斷食物過敏可通過觀察進(jìn)食后皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等異常反應(yīng),結(jié)合過敏原檢測確認(rèn)。常見方法主要有記錄飲食日記、觀察癥狀出現(xiàn)時間、進(jìn)行皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗等。
詳細(xì)記錄每日攝入的食物種類、分量及進(jìn)食時間,同步標(biāo)注皮膚瘙癢、腹瀉等異常癥狀。建議連續(xù)記錄2-4周,重點排查高致敏食物如雞蛋、牛奶、海鮮等。飲食日記能幫助發(fā)現(xiàn)癥狀與食物的時間關(guān)聯(lián)性。
速發(fā)型過敏反應(yīng)通常在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為蕁麻疹、嘔吐或喘息;遲發(fā)型反應(yīng)可能在24-72小時后發(fā)生,常見濕疹加重或慢性腹瀉。癥狀反復(fù)出現(xiàn)且與特定食物相關(guān)時需高度警惕。
將微量可疑食物提取物刺入前臂皮膚,15-20分鐘后觀察紅腫反應(yīng)。陽性結(jié)果提示IgE介導(dǎo)的過敏,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。該方法對花生、堅果等速發(fā)型過敏原篩查靈敏度較高。
通過抽血檢測血清中針對特定食物的IgE抗體水平,適用于無法停用抗組胺藥物或存在嚴(yán)重過敏史者。數(shù)值升高僅提示致敏狀態(tài),需醫(yī)生結(jié)合癥狀解讀。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑食物,觀察是否誘發(fā)過敏反應(yīng)。此為診斷金標(biāo)準(zhǔn),但存在風(fēng)險,須在具備急救條件的醫(yī)院進(jìn)行。試驗前需嚴(yán)格回避可疑食物2-4周。
懷疑食物過敏時應(yīng)避免盲目忌口,優(yōu)先通過專業(yè)檢測明確致敏原。日常飲食注意閱讀食品標(biāo)簽,警惕交叉污染;外出就餐主動告知過敏史;隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對急性過敏反應(yīng)。兒童食物過敏可能隨年齡增長耐受,建議每1-2年復(fù)查評估。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、血壓下降時需立即就醫(yī)。
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