毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、馬拉色菌感染、皮膚外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、疼痛等癥狀。
金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紅色丘疹伴疼痛,逐漸發(fā)展為膿皰。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊。
馬拉色菌屬于皮膚常駐真菌,在濕熱環(huán)境下過(guò)度繁殖可引發(fā)真菌性毛囊炎。皮損表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹,好發(fā)于胸背部。治療可選用酮康唑洗劑清洗患處,或外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
剃須、脫毛等行為可能造成毛囊微小損傷,為病原體入侵創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)毛囊周?chē)t腫,可能伴隨瘙癢。建議暫停刺激行為,用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
激素會(huì)抑制局部免疫力,增加毛囊感染風(fēng)險(xiǎn)。皮損常表現(xiàn)為無(wú)明顯疼痛的紅色丘疹,好發(fā)于面部。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用激素,改用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,合并感染時(shí)加用抗菌藥物。
血糖控制不佳者易發(fā)生反復(fù)毛囊炎,與高糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)有關(guān)。皮損可能持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作。需要積極控制血糖,清潔皮膚后使用鹽酸特比萘芬凝膠,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射抗生素。
毛囊炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓皮損。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。注意不要自行使用抗生素軟膏超過(guò)1周,以免產(chǎn)生耐藥性。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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