虎口穴肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、局部壓迫、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥或廢用性萎縮等原因引起。主要表現(xiàn)為虎口區(qū)域肌肉體積減小、握力下降或精細(xì)動(dòng)作障礙。
尺神經(jīng)或正中神經(jīng)損傷是常見(jiàn)原因,多因外傷、骨折壓迫或腕管綜合征導(dǎo)致。神經(jīng)傳導(dǎo)中斷會(huì)使肌肉失去營(yíng)養(yǎng)支持,逐漸出現(xiàn)虎口肌肉變薄。需通過(guò)肌電圖確診,輕者可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者需手術(shù)松解。
長(zhǎng)期使用工具或手機(jī)造成虎口區(qū)域慢性壓迫,影響局部血液循環(huán)。表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力減弱,早期解除壓迫后多可恢復(fù)。建議調(diào)整持握姿勢(shì),配合熱敷和復(fù)方丹參片改善微循環(huán)。
肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會(huì)選擇性損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致虎口肌肉進(jìn)行性萎縮。常伴肌肉震顫和腱反射亢進(jìn),需通過(guò)神經(jīng)科檢查確診。利魯唑片可延緩病情,但需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
遺傳性肌病如迪謝內(nèi)肌營(yíng)養(yǎng)不良可能累及手部小肌肉群。兒童期起病者需檢測(cè)肌酸激酶,基因檢測(cè)可確診。目前以潑尼松片延緩進(jìn)展為主,需定期評(píng)估心肺功能。
長(zhǎng)期制動(dòng)或中風(fēng)后患肢棄用會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。表現(xiàn)為肌容積對(duì)稱性減少,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可改善。建議進(jìn)行抓握訓(xùn)練,配合艾地苯醌片促進(jìn)能量代謝。
日常應(yīng)避免虎口區(qū)域持續(xù)受壓,定期進(jìn)行握力球鍛煉維持肌肉張力。若發(fā)現(xiàn)虎口凹陷伴手指麻木,需及時(shí)排查神經(jīng)病變。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)病變加重。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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