咽不下東西不一定是食道癌,可能是由反流性食管炎、食管良性狹窄、咽喉炎、賁門失弛緩癥或心理因素等引起。食道癌通常伴隨進行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致吞咽困難,常伴有燒心感??赏ㄟ^抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,日常需避免飽餐及睡前進食。
長期炎癥或化學(xué)損傷可能導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻。需通過胃鏡下擴張術(shù)治療,必要時放置食管支架。
咽喉部急性或慢性炎癥可能引發(fā)吞咽異物感,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、藍芩口服液等藥物,配合淡鹽水漱口緩解癥狀。
食管下端括約肌功能障礙導(dǎo)致食物滯留,表現(xiàn)為吞咽困難伴嘔吐??赏ㄟ^球囊擴張術(shù)或肉毒桿菌注射治療,嚴(yán)重者需行Heller肌切開術(shù)。
焦慮或癔癥可能引發(fā)功能性吞咽障礙,表現(xiàn)為咽喉部緊縮感但無器質(zhì)性病變。需心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練,必要時短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
若吞咽困難持續(xù)超過2周或逐漸加重,建議盡早就醫(yī)完善胃鏡檢查。日常應(yīng)細嚼慢咽,避免過硬、過燙食物,戒煙限酒。對于反流性疾病患者,睡前3小時禁食并抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。心理因素引起者可通過深呼吸、冥想等方式改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
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