安宮牛黃丸適合高熱驚厥、中風昏迷及腦炎等急癥患者使用。該藥主要適用于熱閉神昏證,常見于腦血管意外、腦膜炎、中毒性腦病等疾病引起的意識障礙,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
安宮牛黃丸可用于小兒或成人因感染性疾病導致的高熱驚厥。這類患者可能出現(xiàn)體溫超過39攝氏度、四肢抽搐、意識模糊等癥狀。藥物中的牛黃、麝香等成分具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅作用。需注意該藥不能替代退熱藥,應與對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物聯(lián)合使用。使用期間需監(jiān)測體溫變化,避免重復給藥。
急性缺血性或出血性腦卒中患者出現(xiàn)神志不清、牙關緊閉、面赤氣粗等熱閉證表現(xiàn)時,可在急救階段使用。藥物中的水牛角濃縮粉、黃連等成分有助于緩解腦水腫。但需注意腦出血患者須在CT排除活動性出血后使用,且不能替代甘露醇注射液等脫水降顱壓治療。用藥后需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)譫妄、躁動等意識障礙時,可作為輔助治療。藥物中的珍珠、朱砂等成分具有鎮(zhèn)靜安神功效。但需與阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物或頭孢曲松鈉等抗生素聯(lián)合使用。嚴重肝功能異常者慎用朱砂成分。
一氧化碳中毒、肝性腦病等代謝性疾病導致的中樞神經系統(tǒng)損害可考慮使用。藥物中的郁金、冰片等成分能改善腦細胞代謝。但需同步進行高壓氧治療或乳果糖口服溶液等針對性治療。孕婦及腎功能不全者需調整劑量。
嚴重創(chuàng)傷、休克晚期等引起的多器官功能障礙綜合征伴意識障礙時,在綜合救治基礎上可短期使用。藥物中的雄黃、黃芩等成分具有抗炎作用。需注意該藥含重金屬成分,連續(xù)使用不超過3天,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
使用安宮牛黃丸期間應保持清淡飲食,避免辛辣油膩食物影響藥效。服藥后需臥床休息,密切觀察意識狀態(tài)變化。該藥為急救用藥,癥狀緩解后應及時就醫(yī)明確病因,不可長期服用。特殊人群如兒童、老年人、孕產婦等須在中醫(yī)師指導下調整用法,過敏體質者用藥前需進行皮試。日常應注意控制基礎疾病,定期體檢篩查腦血管風險因素。
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