右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折通常由跌倒時手掌撐地、外力直接撞擊等因素引起,可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
手法復(fù)位適用于無明顯移位或輕度移位的右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置,過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。若復(fù)位不理想或存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險,需考慮其他干預(yù)措施。
石膏固定是維持骨折復(fù)位后穩(wěn)定的常用方法。通常采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,固定范圍需涵蓋腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)下方。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,同時注意觀察手指末梢血運(yùn)和感覺,防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若存在開放性傷口或感染風(fēng)險,可能需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
拆除石膏后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動活動,后期過渡到主動訓(xùn)練??祻?fù)過程中可配合熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。
對于嚴(yán)重移位、合并神經(jīng)血管損傷或復(fù)位失敗的病例,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定等,具體根據(jù)骨折類型和患者年齡選擇。術(shù)后仍需配合石膏外固定和階段性康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。
右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,拆除固定裝置后逐步恢復(fù)日?;顒樱?個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或疼痛加劇等情況需及時復(fù)診。
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