黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑通常由紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因引起。
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素,日常需嚴(yán)格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理防曬措施,如戴寬檐帽、使用遮陽傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,使用時(shí)需從低濃度開始逐步建立耐受。壬二酸乳膏通過抗炎和抑制黑色素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,適合敏感肌使用。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝,但需夜間避光使用,妊娠期禁用。
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活劑改善微循環(huán)異常,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。維生素C片聯(lián)合維生素E軟膠囊可中和自由基,但胃潰瘍患者慎用。逍遙丸等中成藥可調(diào)節(jié)肝郁氣滯型黃褐斑,需辨證使用。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,治療間隔需超過1個(gè)月。強(qiáng)脈沖光通過光熱作用淡化色斑,需進(jìn)行5-8次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)以防色素沉著。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,血瘀型適用桃紅四物湯。針灸取穴以肝俞、脾俞、三陰交為主,配合面部局部圍刺。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肝、腎等反射區(qū),每周更換2次。中藥面膜常用白芷、白芨等藥材打粉調(diào)敷。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。慎用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品,避免使用刺激性化妝品。妊娠期黃褐斑多數(shù)在產(chǎn)后會自行減輕,無須過度治療。若色斑突然加深或伴隨瘙癢脫屑,需及時(shí)就診排除惡性黑變病。
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