懷孕期間頭暈可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓、內(nèi)耳平衡功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測(cè)血壓、適當(dāng)休息等方式緩解。
孕婦新陳代謝加快,空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致血糖下降。表現(xiàn)為心慌、出冷汗、眼前發(fā)黑,進(jìn)食后癥狀可緩解。建議隨身攜帶餅干或糖果,采取少食多餐方式,每日分5-6次進(jìn)食,優(yōu)先選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物。若頻繁發(fā)作需檢測(cè)空腹及餐后血糖。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對(duì)不足。常見面色蒼白、乏力、指甲脆薄,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳鳴??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,配合攝入豬肝、鴨血、菠菜等富鐵食物,避免與濃茶同服影響鐵吸收。
子宮增大壓迫下腔靜脈,突然起身時(shí)血液回流受阻。特征為站立時(shí)眼前發(fā)黑、雙腿發(fā)軟,平臥后緩解。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。洗澡水溫不宜過(guò)高,防止血管擴(kuò)張加重癥狀。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)視物模糊、頭痛伴頭暈。需每日早晚監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、尿量減少需立即就醫(yī),警惕子癇前期。
孕激素水平變化影響內(nèi)淋巴液平衡,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,如緩慢搖頭操、視線追蹤練習(xí)。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,睡眠時(shí)墊高枕頭,嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪片緩解癥狀。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,室內(nèi)保持空氣流通,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,穿著寬松衣物防止束縛。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)意識(shí)喪失、持續(xù)頭痛、視物變形等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。
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