痔瘡患者不一定要做手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。痔瘡的治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日攝入足夠水分,適量食用全谷物、西藍花、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物及酒精,以免加重肛門血管充血。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物可緩解腫脹疼痛。復(fù)方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍痔瘡膏含冰片可局部鎮(zhèn)痛,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物可能引起皮膚過敏等不良反應(yīng)。
溫水坐浴每日2-3次可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。紅外線照射或微波治療有助于減輕水腫,但需在專業(yè)機構(gòu)操作。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘以降低靜脈壓力。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇等硬化劑注入痔核基部可使血管纖維化萎縮。操作簡單且創(chuàng)傷小,但可能需多次治療,偶見肛門狹窄并發(fā)癥。術(shù)后需觀察出血和感染跡象。
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或保守治療無效時可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。PPH手術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供,恢復(fù)快但費用較高。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適合混合痔,術(shù)后需嚴格護理創(chuàng)面。
痔瘡患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習慣,避免如廁時過度用力,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適當進行提肛運動可增強盆底肌力量,游泳和快走等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓等情況,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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