痔瘡非常嚴(yán)重時(shí)通常建議手術(shù)治療。痔瘡的處理方式主要有內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)、外痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、硬化劑注射療法、紅外線凝固療法等。
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)適用于內(nèi)痔脫出無(wú)法回納或反復(fù)出血的情況。該方法通過(guò)橡皮圈結(jié)扎痔核根部阻斷血流,使痔核缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,需保持肛周清潔并避免久坐久站。該術(shù)式創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)操作。
外痔切除術(shù)針對(duì)血栓性外痔或結(jié)締組織性外痔。手術(shù)直接切除突出肛門(mén)的靜脈團(tuán)塊或皮贅,需局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后創(chuàng)面需每日消毒換藥,恢復(fù)期可能出現(xiàn)排便疼痛。該方式能徹底去除病灶但愈合時(shí)間較長(zhǎng)。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于環(huán)狀混合痔。通過(guò)器械環(huán)形切除直腸下端黏膜并吻合,上提脫垂組織。術(shù)后恢復(fù)快且疼痛較輕,但存在吻合口出血或狹窄風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)對(duì)醫(yī)生操作要求較高。
硬化劑注射療法適用于輕度內(nèi)痔出血。將藥物注入痔核使血管纖維化萎縮。操作簡(jiǎn)便無(wú)需麻醉,但可能需多次注射且對(duì)大型痔核效果有限。治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
紅外線凝固療法通過(guò)熱效應(yīng)使痔血管閉塞。適用于一二度內(nèi)痔,具有無(wú)創(chuàng)、操作快捷的優(yōu)勢(shì)。治療后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,需配合高纖維飲食預(yù)防便秘。該方式復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
痔瘡患者術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免辛辣刺激飲食及飲酒,排便時(shí)不宜過(guò)度用力。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,便后建議使用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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