尿常規(guī)白細(xì)胞25個(gè)/高倍視野屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合臨床癥狀判斷。尿白細(xì)胞升高可能與尿路感染、標(biāo)本污染等因素有關(guān)。
尿路感染是尿白細(xì)胞升高的常見原因,多見于女性,與尿道短且鄰近肛門有關(guān)。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或發(fā)熱。輕度感染可通過(guò)多飲水沖刷尿道緩解,中重度需使用抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。非感染因素如劇烈運(yùn)動(dòng)后、女性月經(jīng)期前后留取標(biāo)本,也可能導(dǎo)致白細(xì)胞輕微升高,通常無(wú)其他不適癥狀。
少數(shù)情況下持續(xù)白細(xì)胞升高需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎等特殊疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者往往伴有長(zhǎng)期低熱盜汗,尿培養(yǎng)可檢出結(jié)核桿菌。間質(zhì)性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱區(qū)疼痛和尿急,尿白細(xì)胞升高但普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。此類疾病需通過(guò)膀胱鏡活檢或結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。
建議留取清潔中段尿復(fù)查尿常規(guī),避免月經(jīng)期采樣。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱腰痛血尿或癥狀持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔,同房后及時(shí)排尿,可降低尿路感染復(fù)發(fā)概率。
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