偶發(fā)性室性早搏一般不會(huì)引起心臟驟停,但若合并器質(zhì)性心臟病或頻繁發(fā)作可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
偶發(fā)性室性早搏指24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)少于100次,多為良性心律失常。健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)早搏通常與情緒緊張、咖啡因攝入或疲勞有關(guān),心臟結(jié)構(gòu)正常時(shí)不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué),極少導(dǎo)致嚴(yán)重后果。早搏發(fā)生時(shí)可能感到心悸或心跳漏拍,但多數(shù)可自行緩解,無須特殊治療。
若患者存在冠心病、心肌病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟病,偶發(fā)早搏可能成為惡性心律失常的觸發(fā)因素。長期未控制的高血壓或心肌缺血會(huì)加重心室電活動(dòng)不穩(wěn)定,早搏可能演變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過速甚至室顫。此類情況需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
建議偶發(fā)室性早搏人群避免過度勞累和刺激性飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。合并胸悶、暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于減少早搏發(fā)作,焦慮患者可通過呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,未經(jīng)醫(yī)囑避免自行服用抗心律失常藥物。
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