高尿酸455μmol/L屬于輕度偏高,可能增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),長期未控制可能誘發(fā)腎臟損傷、心血管疾病等并發(fā)癥。
血尿酸水平達(dá)到455μmol/L時(shí),雖未達(dá)到痛風(fēng)典型發(fā)作閾值,但尿酸鹽結(jié)晶可能已在關(guān)節(jié)沉積。早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀高尿酸血癥,部分人群會出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛或晨僵。隨著時(shí)間推移,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)積累可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。長期高尿酸狀態(tài)還會導(dǎo)致尿酸鹽腎病,初期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能進(jìn)展為腎功能不全。尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管壁可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加高血壓、冠心病等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石,引起腎絞痛或血尿。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體重超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動(dòng)逐步減重,避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。烹飪方式建議多用蒸煮,少用油炸,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入尤其是啤酒。
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