一歲半寶寶嘔吐發(fā)燒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、及時就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能由胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物過敏、中耳炎等原因引起。
暫停固體食物12-24小時,改為少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。避免乳制品、高糖飲料及油膩食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時間。癥狀緩解后逐步添加香蕉、米糊等易消化食物。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿情況,若4小時無排尿需就醫(yī)??膳浜衔故诚♂尯蟮暮}卜汁或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。
體溫超過38.5℃時使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位。禁止使用酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷額頭,保持室溫在24-26℃。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。
選擇含葡萄糖電解質(zhì)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配。輕度脫水按50毫升/公斤體重補(bǔ)充,中度脫水需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。注意少量多次喂服,避免誘發(fā)嘔吐。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征時需急診處理。輪狀病毒感染需檢測糞便抗原,細(xì)菌性痢疾可能需使用頭孢克肟顆粒。中耳炎引發(fā)的癥狀需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥,每次排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免突然增加食量,繼續(xù)補(bǔ)充益生菌制劑2周。所有藥物使用須遵醫(yī)囑,不可自行服用止瀉藥或抗生素。建議家長準(zhǔn)備電子體溫計和口服補(bǔ)液鹽作為家庭常備物品。
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