一歲半寶寶嘔吐腹瀉但不發(fā)燒可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,進食過量、食物過冷或變質(zhì)可能導致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物,腹瀉呈糊狀或水樣便。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多次喂養(yǎng)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn),大便呈蛋花湯樣。可能伴隨輕微腹痛但無發(fā)熱。需補充口服補液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散等藥物。
沙門氏菌、大腸桿菌等污染食物后,可能引發(fā)胃腸型感染。腹瀉多為黏液便或血便,嘔吐物可能有酸臭味。需化驗大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
繼發(fā)于腹瀉后的暫時性乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進食母乳或奶粉后嘔吐腹瀉加重??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,待癥狀緩解后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
對牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏時,除消化道癥狀外可能出現(xiàn)皮疹。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原,必要時進行過敏原檢測。
護理期間家長需注意保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時無尿需立即就醫(yī)?;謴推陲嬍硲?yīng)從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),避免高糖高脂食物,可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復。日常需做好餐具消毒,培養(yǎng)飯前洗手習慣,避免生冷食物攝入。
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