著床出血和月經(jīng)可以通過出血量、顏色、持續(xù)時間以及伴隨癥狀進行區(qū)分。著床出血通常表現(xiàn)為少量淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天,無腹痛或輕微隱痛;月經(jīng)出血量較多,呈鮮紅或暗紅色,持續(xù)3-7天,常伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀。
著床出血通常僅有幾滴至少量分泌物,僅需護墊即可應(yīng)對,不會浸透衛(wèi)生巾。月經(jīng)出血量在第二天至第三天達到高峰,每日需更換3-6片衛(wèi)生巾,可能出現(xiàn)血塊。若出血量超過日常月經(jīng)量或持續(xù)增多,需警惕異常妊娠出血。
著床出血因血液混合宮頸黏液,多呈現(xiàn)淡粉色、淺褐色或鐵銹色。月經(jīng)初期為暗紅色,中期轉(zhuǎn)為鮮紅色,后期再次變?yōu)榘导t或棕色。顏色異常鮮紅伴大量血塊時,可能與子宮肌瘤等病理情況相關(guān)。
著床出血通常持續(xù)數(shù)小時至2天,呈間斷性點滴出血。月經(jīng)周期規(guī)律者出血持續(xù)3-7天,前3天出血量較大。持續(xù)超過7天的陰道出血,無論是否懷孕均需就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。
著床出血可能伴隨輕微乳房脹痛或尿頻,但無典型經(jīng)前綜合征。月經(jīng)常伴有下腹墜痛、腰骶酸痛、頭痛等不適,嚴重者需服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。突發(fā)劇烈腹痛需排除宮外孕破裂。
著床出血發(fā)生在受精后6-12天,接近下次月經(jīng)來潮時間易混淆。月經(jīng)按既往周期規(guī)律出現(xiàn),提前或推遲超過7天需驗孕。建議使用早孕試紙檢測,同房后14天檢測結(jié)果較準(zhǔn)確,必要時抽血查人絨毛膜促性腺激素。
建議記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷,著床后體溫會持續(xù)升高0.3-0.5℃。避免劇烈運動及性生活,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物或頭暈乏力,應(yīng)立即就診婦科排查感染或流產(chǎn)風(fēng)險。備孕期間可每日補充0.4-0.8毫克葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
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