水莽兜是雷公藤的民間俗稱,其藥用成分明確且毒性較強,使用時存在明確的副作用與禁忌。
雷公藤的副作用涉及多個器官系統(tǒng)。胃腸道反應(yīng)較為常見,服用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等癥狀,嚴重時可能引發(fā)消化道出血。其對肝臟和腎臟的損害需要高度重視,長期或過量使用可能導致藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸,甚至急性肝衰竭;腎毒性則可能引起血尿、蛋白尿、水腫,嚴重者可導致急性腎小管壞死或慢性腎功能不全。雷公藤對骨髓造血功能有抑制作用,可能引發(fā)白細胞減少、血小板減少,增加感染和出血的風險。生殖系統(tǒng)毒性是其顯著特點,可能影響女性卵巢功能,導致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),對男性則可能抑制精子生成,影響生育能力。部分使用者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢,少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等全身性不適。
使用雷公藤有嚴格的禁忌。孕婦及計劃懷孕的婦女絕對禁用,因其有明確的致畸和影響胎兒發(fā)育的風險。哺乳期婦女也應(yīng)避免使用,以防藥物通過乳汁影響嬰兒。兒童及青少年因各器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,對藥物毒性更為敏感,通常不建議使用。本身患有肝臟疾病、腎臟疾病或肝功能、腎功能不全的患者禁用,以免加重原有病情或誘發(fā)器官功能衰竭。有嚴重心臟病、造血系統(tǒng)疾病如貧血、白細胞減少癥的患者也應(yīng)避免使用。對雷公藤或其制劑成分過敏者屬于禁忌人群。體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒者需慎用,因其可能加重身體虛損。必須強調(diào)的是,雷公藤屬于處方藥,絕不可自行采挖、配制或服用,其治療劑量與中毒劑量接近,使用不當極易導致中毒,所有使用都必須在經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的全面評估和嚴密指導下進行,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,一旦出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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