小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和感覺異常等。
小關(guān)節(jié)錯(cuò)位后最直接的表現(xiàn)是局部出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛程度與錯(cuò)位嚴(yán)重性相關(guān)。急性期疼痛可能持續(xù)存在,活動(dòng)時(shí)加劇。這種疼痛源于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織受到過(guò)度牽拉或撕裂?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng),避免加重?fù)p傷,并可采用冰敷等方式緩解疼痛。若疼痛難以忍受,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致正常的骨骼對(duì)合關(guān)系改變,使得關(guān)節(jié)無(wú)法完成常規(guī)范圍的活動(dòng)。患者常感覺關(guān)節(jié)僵硬或卡住,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限制。嘗試活動(dòng)可能引發(fā)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)彈響。此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié),需保持錯(cuò)位部位穩(wěn)定,等待醫(yī)療干預(yù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常解剖位置。
關(guān)節(jié)錯(cuò)位伴隨的軟組織損傷會(huì)引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織液滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹。腫脹通常在傷后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等現(xiàn)象。早期冷敷有助于減輕腫脹,后期可遵醫(yī)囑進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。持續(xù)腫脹需排除合并骨折或血管神經(jīng)損傷。
明顯的關(guān)節(jié)錯(cuò)位可使關(guān)節(jié)失去正常輪廓,出現(xiàn)肉眼可見的畸形,如關(guān)節(jié)突出、凹陷或成角變形。與健側(cè)對(duì)比時(shí)差異更為顯著。這種畸形是由于關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系所致。切勿自行嘗試復(fù)位,不當(dāng)操作可能加重軟組織損傷或造成二次傷害,需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)手法復(fù)位或手術(shù)治療。
若錯(cuò)位關(guān)節(jié)壓迫周圍神經(jīng),可能出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退或肌肉無(wú)力等神經(jīng)癥狀。例如手指小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能影響指神經(jīng),導(dǎo)致手指末端感覺異常。這種情況需要緊急處理,解除神經(jīng)壓迫,避免造成永久性神經(jīng)損傷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查和影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)受累情況。
發(fā)生小關(guān)節(jié)錯(cuò)位后應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患處,避免隨意移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。早期可采用冰敷減輕腫脹疼痛,并及時(shí)前往骨科或急診科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光等檢查明確診斷,并進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。日常生活中注意安全防護(hù),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,有助于預(yù)防小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的發(fā)生?;謴?fù)期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼健康。
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