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腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)有哪些

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199以及前列腺特異性抗原。這些標(biāo)志物常用于輔助篩查肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌等惡性腫瘤，但需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷綜合評(píng)估。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要篩查指標(biāo)，血清水平超過400微克每升時(shí)需高度警惕。該標(biāo)志物在胎兒發(fā)育期由肝臟合成，成人異常升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤或慢性肝病活動(dòng)期相關(guān)。檢測時(shí)需排除妊娠、急性肝炎等干擾因素，建議聯(lián)合肝臟超聲檢查提高準(zhǔn)確性。

2、癌胚抗原

癌胚抗原廣泛用于結(jié)直腸癌的療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評(píng)估，吸煙者可能出現(xiàn)生理性升高。該蛋白在胚胎期由胃腸黏膜分泌，成人陽性結(jié)果常見于消化道腫瘤、肺癌或乳腺癌，部分良性病變?nèi)缃Y(jié)腸息肉也可能導(dǎo)致輕度增高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化比單次檢測更具臨床意義。

3、糖類抗原125

糖類抗原125對(duì)卵巢上皮癌的診斷敏感性較高，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可引起升高。該標(biāo)志物在輸卵管、子宮內(nèi)膜等組織中均有表達(dá)，持續(xù)超過35單位每毫升時(shí)需進(jìn)行盆腔超聲檢查。絕經(jīng)后婦女?dāng)?shù)值異常更應(yīng)引起重視。

4、糖類抗原199

糖類抗原199主要反映胰腺癌和膽管癌風(fēng)險(xiǎn)，膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。該標(biāo)志物在胰管和膽管上皮細(xì)胞中產(chǎn)生，數(shù)值超過37單位每毫升需排查胰腺占位病變，同時(shí)要結(jié)合腹部CT或核磁共振檢查明確診斷。

5、前列腺特異性抗原

前列腺特異性抗原用于50歲以上男性前列腺癌篩查，前列腺增生或炎癥也會(huì)影響結(jié)果。該酶由前列腺腺泡細(xì)胞分泌，總PSA超過4納克每毫升時(shí)應(yīng)進(jìn)行游離PSA比值檢測，必要時(shí)通過直腸指檢和穿刺活檢確診。

腫瘤標(biāo)志物檢測前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。單項(xiàng)指標(biāo)輕度升高無需過度恐慌，但持續(xù)異?；蚨囗?xiàng)聯(lián)合陽性時(shí)須及時(shí)就診。健康人群每年體檢時(shí)可選擇基礎(chǔ)腫瘤標(biāo)志物組合，有家族史或高危因素者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議增加檢測頻次。日常注意均衡飲食、規(guī)律作息有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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