腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199以及前列腺特異性抗原,主要用于輔助篩查肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌等惡性腫瘤。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞合成,成人血清中含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時可能重新大量合成該蛋白,因此甲胎蛋白升高常見于原發(fā)性肝癌患者。部分肝炎、肝硬化等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。癌胚抗原屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中可能出現(xiàn)異常升高,吸煙人群也可能出現(xiàn)生理性增高。糖類抗原125主要存在于卵巢上皮細(xì)胞表面,其數(shù)值異常升高與卵巢癌密切相關(guān),但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病同樣可能引起指標(biāo)波動。糖類抗原199在胰腺癌、膽管癌患者中陽性率較高,急性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致暫時性升高。前列腺特異性抗原具有器官特異性而非腫瘤特異性,前列腺炎、前列腺增生等良性疾病同樣會造成檢測值上升。
腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷,單項(xiàng)指標(biāo)升高不能作為確診依據(jù)。建議檢測前保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。長期監(jiān)測指標(biāo)動態(tài)變化比單次檢測數(shù)值更具臨床意義,發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時到腫瘤科或相應(yīng)??七M(jìn)一步檢查。
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