腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì),或在腰下墊軟枕支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過機(jī)械拉伸增大椎間隙,需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,但禁止暴力手法。紅外線照射等熱療能改善肌肉僵硬狀態(tài)。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
麥肯基療法通過脊柱伸展動(dòng)作減輕間盤后突壓力。游泳時(shí)水的浮力可減少腰椎負(fù)荷,推薦蛙泳姿勢(shì)。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度前屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。人工椎間盤置換能保留脊柱活動(dòng)度,但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。手術(shù)決策需綜合評(píng)估突出程度和神經(jīng)損傷情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免單側(cè)背包??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙防止血管痙攣影響血供。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝位,床墊選擇中等硬度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。急性期后可進(jìn)行慢走、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。
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