關(guān)節(jié)磨損可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)磨損通常由年齡增長、過度使用、外傷、炎癥、代謝異常等原因引起。
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或爬樓梯??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,肥胖者建議通過低強度運動如游泳逐步減重。日??裳a充富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,但需注意控制膽固醇攝入。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,需由專業(yè)康復師操作。關(guān)節(jié)活動度訓練應在無痛范圍內(nèi)進行,如仰臥位直腿抬高練習。
氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,硫酸軟骨素片能增加關(guān)節(jié)滑液黏彈性。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重炎癥需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導致的機械性卡壓,術(shù)后3天可開始被動活動。終末期磨損需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)置換后6周內(nèi)避免屈髖超過90度。所有手術(shù)均需配合系統(tǒng)性康復訓練。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸腎俞穴。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。內(nèi)服獨活寄生湯加減需根據(jù)體質(zhì)辨證,脾胃虛弱者慎用活血藥材。
關(guān)節(jié)磨損患者應保持規(guī)律作息,睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。建議選擇橡膠底防滑鞋,避免穿高跟鞋。每周進行2-3次水中運動如水中漫步,水溫維持在28-32℃。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重時需及時復查。
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