睪丸變小可能與生理性萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎或外傷等因素有關(guān)。睪丸體積變化通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸質(zhì)地變軟、體積縮小,可能伴隨疼痛、生育功能下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
老年男性因睪酮分泌減少可能出現(xiàn)睪丸自然萎縮,屬于正常衰老現(xiàn)象。部分中青年因長(zhǎng)期吸煙、酗酒或慢性疾病導(dǎo)致睪丸供血不足,也可能引發(fā)萎縮。這類情況需改善生活習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂時(shí),促性腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮??赡芘c垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病有關(guān),常伴隨性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢等癥狀。需通過血液激素檢測(cè)確診,常用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充治療。
陰囊內(nèi)靜脈回流受阻會(huì)引起睪丸淤血缺氧,長(zhǎng)期可導(dǎo)致睪丸萎縮?;颊叱W杂X陰囊墜脹感,站立時(shí)可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎治愈后可能遺留睪丸萎縮,常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥。急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸腫痛、發(fā)熱等癥狀,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。后期萎縮嚴(yán)重者可考慮睪丸假體植入術(shù)。
睪丸外傷后血腫機(jī)化或扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí)未復(fù)位,會(huì)導(dǎo)致睪丸組織壞死萎縮。此類情況需緊急手術(shù)探查,已發(fā)生萎縮的睪丸可能需手術(shù)切除以防止對(duì)側(cè)睪丸免疫性損傷。
日常應(yīng)注意避免睪丸部位撞擊,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至泌尿外科就診。飲食上可適當(dāng)增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物,避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境。睪丸體積明顯縮小超過三個(gè)月或伴隨疼痛、硬結(jié)等癥狀時(shí),需完善超聲檢查和激素水平測(cè)定明確病因。
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