女性腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結石、尿路梗阻、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形等原因引起。腎積水通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀,需通過影像學檢查確診。
腎盂或輸尿管結石可能阻塞尿路導致腎積水。結石移動時可能引發(fā)腎絞痛,伴隨血尿、惡心嘔吐。確診需進行超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重時需體外沖擊波碎石。
輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等機械性梗阻會阻礙尿液排出。長期梗阻可能導致腎功能損傷,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性隱痛、尿量減少。需通過輸尿管鏡或MRU檢查明確病因,必要時放置雙J管引流。
增大的子宮可能壓迫輸尿管,尤其在妊娠中晚期更常見。這類腎積水多為生理性,表現(xiàn)為右側腰部不適,分娩后多自行緩解。孕婦應多采取左側臥位,定期監(jiān)測腎功能。
反復尿路感染可能引起輸尿管炎癥性狹窄?;颊叱I積水外還可出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛,尿常規(guī)顯示白細胞升高。治療需用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
輸尿管瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常可導致兒童期即出現(xiàn)腎積水。這類患者可能長期無癥狀,體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。輕度者可觀察,重度需行腎盂成形術等矯正手術。
女性腎積水患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。飲食需限制高草酸食物如菠菜,適量補充維生素B6。急性發(fā)作期需臥床休息,疼痛時可熱敷腰部。建議每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。
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