新生兒口腔上顎的白色小顆粒通常是上皮珠或馬牙，屬于正常生理現(xiàn)象?？赡芘c口腔黏膜上皮細(xì)胞堆積、胎兒期牙板殘留等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理。
1、上皮珠
上皮珠是新生兒口腔黏膜常見(jiàn)的白色或黃白色小顆粒，直徑約1-3毫米，多出現(xiàn)在上顎中線(xiàn)附近。由脫落的上皮細(xì)胞和角蛋白堆積形成，觸感較硬但無(wú)痛感。可能與胎兒發(fā)育過(guò)程中口腔黏膜代謝活躍有關(guān)，通常在出生后2-3周自行脫落消失。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)行擦拭或挑破，保持嬰兒口腔清潔即可。
2、馬牙
馬牙醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為角化囊腫，表現(xiàn)為牙齦或硬腭處的白色顆粒狀突起。由牙板組織退化不全殘留形成，不會(huì)影響乳牙萌出。多數(shù)在出生后數(shù)周內(nèi)自然吸收，極少數(shù)持續(xù)存在但不會(huì)引起不適。若顆粒周?chē)霈F(xiàn)紅腫或嬰兒拒食，需警惕繼發(fā)感染，此時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查鵝口瘡等病理性情況。
3、鵝口瘡
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜上的乳白色斑塊，用力擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面?？赡馨殡S喂養(yǎng)困難、煩躁哭鬧等癥狀。與上皮珠不同，鵝口瘡斑塊可蔓延至舌面、頰黏膜等部位。確診后需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液局部涂抹，哺乳前后需清潔母親乳頭及奶具。
4、母乳殘?jiān)?/h3>
母乳喂養(yǎng)后殘留在口腔的奶漬可能凝結(jié)成白色小點(diǎn)，多分布于舌苔表面而非上顎。用棉簽輕輕擦拭即可去除，與病理性白斑有明顯區(qū)別。建議每次喂奶后給嬰兒少量溫水清潔口腔，但避免過(guò)度清潔破壞口腔菌群平衡。
5、先天性牙齒
罕見(jiàn)情況下，新生兒上顎白色顆?？赡苁沁^(guò)早萌出的乳牙或額外牙，可通過(guò)口腔觸診鑒別。這類(lèi)牙齒通常松動(dòng)易脫落，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)，需由口腔科醫(yī)生評(píng)估是否需拔除。若伴隨牙齦腫脹或喂養(yǎng)損傷，可使用生理鹽水紗布冷敷緩解不適。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)可用干凈紗布蘸溫水輕柔清潔嬰兒口腔，避免使用酒精或刺激性清潔劑。哺乳前清潔雙手及乳頭，定期消毒奶瓶、安撫奶嘴等用品。若白色顆粒持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或拒食，或發(fā)現(xiàn)口腔黏膜充血糜爛，應(yīng)及時(shí)到兒科或口腔科就診。觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況比單純關(guān)注口腔白點(diǎn)更重要，絕大多數(shù)情況會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育自然消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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