新生兒口腔上顎有白點可能是鵝口瘡或上皮珠,可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部用藥、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。該現(xiàn)象通常由真菌感染、口腔黏膜未完全退化、喂養(yǎng)工具污染、免疫力低下、母嬰傳播等原因引起。
家長需用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭新生兒口腔黏膜,每日重復進行2-3次。避免使用酒精或刺激性清潔劑,哺乳后可用棉簽清理殘留奶漬。注意手部消毒后再接觸嬰兒口腔,防止繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)用溫水清潔乳頭,人工喂養(yǎng)需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴。喂養(yǎng)后讓嬰兒喝少量溫水沖洗口腔,避免奶液殘留滋生真菌。早產(chǎn)兒或免疫力低下者建議少量多次喂養(yǎng)。
確診鵝口瘡可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,或選用碳酸氫鈉溶液局部擦拭。禁止自行使用抗真菌藥膏,避免藥物經(jīng)口腔黏膜吸收。用藥期間觀察是否出現(xiàn)拒食、哭鬧等不良反應(yīng)。
適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。母乳喂養(yǎng)的母親可同步服用益生菌,通過乳汁傳遞有益菌群。注意選擇嬰幼兒專用劑型,避免含糖量過高的產(chǎn)品。
若白點擴散至頰黏膜或伴隨發(fā)熱,需及時就診兒科或口腔科。通過氫氧化鉀涂片鏡檢確認是否真菌感染,排除先天性黏膜病變等疾病。嚴重感染者可能需口服氟康唑顆粒進行系統(tǒng)治療。
日常需注意嬰兒用品高溫消毒,避免與他人共用安撫奶嘴等入口物品。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,限制高糖食物攝入。觀察嬰兒進食狀態(tài)及白點變化,發(fā)現(xiàn)潰瘍或出血立即就醫(yī)。定期用指套牙刷幫助清潔牙齦,促進口腔黏膜健康發(fā)育。
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