新生兒發(fā)燒37.8攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、監(jiān)測體溫變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭新生兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時注意保暖，每次操作不超過10分鐘，間隔30分鐘重復進行。若體溫未下降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少包裹衣物和包被厚度。避免將新生兒置于空調(diào)直吹處或暖氣片旁，可打開窗戶通風但避免對流風。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用暖箱維持中性溫度。
3、補充水分
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每1-2小時一次，人工喂養(yǎng)者可適當喂服5%葡萄糖鹽水。每次補液量按10-15毫升/千克體重計算，24小時總?cè)肓啃柽_150-180毫升/千克。觀察尿量應(yīng)維持每天6-8次，尿液呈淡黃色。
4、監(jiān)測體溫變化
使用電子體溫計每30分鐘測量一次肛溫或腋溫，記錄體溫曲線。持續(xù)4小時體溫超過37.5攝氏度或單次超過38攝氏度需就醫(yī)。注意觀察是否伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、囟門膨隆等危險信號。
5、及時就醫(yī)
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診兒科或新生兒科，可能需進行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查。嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，顱內(nèi)感染可能需注射用更昔洛韋治療。
家長需保持新生兒皮膚清潔干燥，每日測量體重評估脫水情況。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具?；謴推诳蛇M行撫觸促進血液循環(huán)，但避免在發(fā)熱期間進行疫苗接種。注意觀察精神狀態(tài)、進食量和睡眠節(jié)律，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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