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得了慢性粒細(xì)胞單核細(xì)胞白血病怎么治療

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馬偉副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院全科

慢性粒細(xì)胞單核細(xì)胞白血病可通過(guò)靶向治療、化療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式干預(yù)。該病可能與基因突變、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、盜汗、脾臟腫大等癥狀。

1、靶向治療

針對(duì)BCR-ABL融合基因陰性患者可使用去甲基化藥物如地西他濱注射液，或聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑如尼洛替尼膠囊。這類藥物通過(guò)調(diào)控異常增殖信號(hào)通路抑制白血病細(xì)胞生長(zhǎng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、化療

羥基脲片聯(lián)合阿糖胞苷注射液常用于控制白細(xì)胞過(guò)度增殖，適用于進(jìn)展期患者?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防感染，同時(shí)需警惕腫瘤溶解綜合征的發(fā)生。

3、免疫治療

干擾素α-2b注射液可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答，延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于老年或耐受性差的患者，可選用低劑量方案，常見不良反應(yīng)包括流感樣癥狀和甲狀腺功能異常。

4、造血干細(xì)胞移植

異基因造血干細(xì)胞移植是潛在治愈手段，適用于年輕且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行強(qiáng)化預(yù)處理，術(shù)后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。

5、支持治療

輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。脾區(qū)疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，同時(shí)需補(bǔ)充葉酸片改善造血功能。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹和魚肉泥，避免生冷食物。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，接觸寵物后需徹底洗手，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血點(diǎn)需立即就醫(yī)。治療期間建議記錄癥狀變化日記，家屬需協(xié)助觀察用藥反應(yīng)和情緒波動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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