治療慢性粒單核細(xì)胞白血病的藥物主要有羥基脲片、注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片、地西他濱注射液、蘆可替尼片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
羥基脲片是一種抗代謝類抗腫瘤藥,通過(guò)抑制核苷酸還原酶干擾DNA合成,適用于慢性粒單核細(xì)胞白血病伴白細(xì)胞顯著增高的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
注射用阿糖胞苷為嘧啶類抗代謝藥,可干擾DNA聚合酶功能,常用于中高?;颊叩恼T導(dǎo)化療。該藥需靜脈給藥,可能引發(fā)發(fā)熱、黏膜炎等副作用,治療期間需加強(qiáng)感染預(yù)防。
甲磺酸伊馬替尼片是酪氨酸激酶抑制劑,針對(duì)PDGFR基因異?;颊咝Ч@著。用藥后可能出現(xiàn)水腫、皮疹等反應(yīng),需定期進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估療效。
地西他濱注射液屬于DNA甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,適用于老年或不適合強(qiáng)化療的患者。該藥通過(guò)表觀遺傳調(diào)控發(fā)揮抗腫瘤作用,需注意血小板減少等血液學(xué)毒性。
蘆可替尼片為JAK1/2抑制劑,可改善骨髓纖維化相關(guān)癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括貧血和感染風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥期間需聯(lián)合抗感染預(yù)防措施。
慢性粒單核細(xì)胞白血病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸,避免生冷食物。日常注意口腔清潔,外出佩戴口罩預(yù)防感染,進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及基因檢測(cè),出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練、加入患者互助團(tuán)體等方式緩解焦慮情緒。
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