每天拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能伴隨輕微腹痛。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,適量補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見輪狀病毒、諾如病毒感染。癥狀包括水樣便、發(fā)熱、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需檢測糞便常規(guī)確認(rèn)病原體,可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛后排便、糞便呈糊狀,癥狀反復(fù)超過3個(gè)月。可嘗試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴和腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需避免含乳糖食品,選擇無乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶膠囊,如乳酸菌素片輔助改善消化功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉,伴隨黏液膿血便、體重下降。需通過腸鏡和病理檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。病程中需定期評估營養(yǎng)狀況。
長期腹瀉患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免高脂高纖維食物刺激。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)消化科就診。日??墒秤谜籼O果、山藥粥等收斂性食物,保持腹部保暖,規(guī)律作息減少腸道應(yīng)激。
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