肩袖肌腱損傷是指肩關節(jié)周圍肌腱組織的撕裂或退行性病變,主要由外傷、慢性勞損或退行性改變引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
急性外力撞擊或跌倒時手臂撐地可能導致肩袖肌腱撕裂。常見于運動損傷或意外事故,表現(xiàn)為突發(fā)性肩部劇痛、上肢抬舉困難。需通過MRI確診,輕度損傷可采用肩關節(jié)制動配合物理治療,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
長期重復性上肢動作如游泳、投擲等易造成肌腱反復微損傷。典型癥狀為夜間痛和特定角度活動痛,早期可通過改變運動方式、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,進展期需超聲引導下注射治療。
中老年人群因肌腱血供減少發(fā)生退變,輕微外力即可導致撕裂。常伴有肩關節(jié)僵硬和骨贅形成,建議補充鈣劑和維生素D,配合低頻脈沖電磁場治療改善局部血液循環(huán)。
肩峰形態(tài)異常或骨刺增生會機械性磨損肌腱。需通過X線評估骨性結(jié)構,若存在明顯撞擊需行肩峰成形術,術后聯(lián)合玻璃酸鈉注射液促進肌腱修復。
糖尿病、類風濕關節(jié)炎等疾病會加速肌腱退化。這類患者需控制原發(fā)病,同時使用雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,必要時采用富血小板血漿注射促進組織愈合。
日常應避免單側(cè)肩部過度負重,進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩周肌群力量。睡眠時避免患側(cè)臥位,急性期可用冰敷袋緩解腫脹,恢復期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于肌腱膠原合成,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就診康復科。
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