想尿時(shí)尿急憋不住然后尿褲子，醫(yī)學(xué)上稱為急迫性尿失禁，可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱以及前列腺增生等因素有關(guān)。可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。
一、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥是膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿急的常見原因，可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。患者常表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的尿意，伴有尿頻和夜尿增多。治療需結(jié)合行為干預(yù)，如定時(shí)排尿和延遲排尿訓(xùn)練，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片或托特羅定緩釋片等藥物，以緩解膀胱過度活動(dòng)。
二、尿路感染
尿路感染如膀胱炎或尿道炎，因細(xì)菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急和尿痛，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急迫性尿失禁。感染多由大腸埃希菌等病原體引起，伴隨癥狀包括排尿灼熱感和下腹不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)多飲水幫助沖刷尿道。
三、盆底肌功能障礙
盆底肌支撐力減弱常見于多次分娩、肥胖或長(zhǎng)期腹壓增高者，可能導(dǎo)致膀胱控制能力下降，引發(fā)尿急和壓力性尿失禁混合癥狀?；颊呖赡茉诳人曰蛱S時(shí)漏尿。改善方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏或進(jìn)行生物反饋治療，以增強(qiáng)肌肉功能。
四、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱因糖尿病、脊髓損傷或中風(fēng)等疾病影響神經(jīng)控制，導(dǎo)致膀胱感覺和排空異常，表現(xiàn)為尿急、尿潴留或失禁。發(fā)病與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)，常伴隨肢體麻木或運(yùn)動(dòng)受限。治療需針對(duì)原發(fā)病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化烏拉膽堿片或進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，以恢復(fù)排尿功能。
五、前列腺增生
前列腺增生多見于老年男性，因腺體增大壓迫尿道引起排尿困難，長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱代償性過度活動(dòng)，出現(xiàn)尿急和急迫性尿失禁。癥狀包括尿流變細(xì)和排尿費(fèi)力。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，以減輕梗阻。
急迫性尿失禁的日常護(hù)理應(yīng)注重生活習(xí)慣調(diào)整，如避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲料，控制每日飲水量在合理范圍，并養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。超重者需減重以降低腹壓，同時(shí)堅(jiān)持盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重病變，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化治療，切勿自行用藥以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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