腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過軸向拉伸增加椎間隙寬度。每日熱敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰背肌群??煞锚毣罴纳鷾訙p方劑,或使用中藥熏蒸療法改善氣血運(yùn)行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動作,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持生理曲度,注意腰部保暖防寒。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。
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