腰椎間盤突出無法完全自愈,但可通過非手術(shù)方式緩解癥狀并改善功能。主要干預(yù)措施包括臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整。
腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疾病,其修復(fù)依賴?yán)w維環(huán)自我愈合能力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢,避免久臥超過3天以防肌肉萎縮。物理治療采用超短波透熱療法每日20分鐘或干擾電治療,配合中醫(yī)定向透藥療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。藥物鎮(zhèn)痛推薦雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時短期使用甘露醇注射液脫水治療??祻?fù)期進(jìn)行麥肯基療法中的俯臥伸展動作每日3組,每組10次,或游泳等低沖擊有氧運動每周3次。長期需糾正不良姿勢,使用符合人體工學(xué)的腰靠,控制體重在BMI24以下,避免搬運超過10公斤重物。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚每周2次,補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度,久坐辦公每45分鐘起身做腰部旋轉(zhuǎn)拉伸,選擇慢跑鞋替代硬底鞋減少行走時脊柱震動,寒冷季節(jié)佩戴自發(fā)熱護(hù)腰防止肌肉痙攣,定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐逐步增加至每次90秒。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療3個月無效,需及時就診評估手術(shù)指征。
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