心口窩疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
立即停止當(dāng)前活動(dòng),選擇坐位或半臥位放松身體,避免彎腰或壓迫胸腔。胃食管反流引起疼痛時(shí)可抬高床頭15-20厘米,飯后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。肌肉拉傷者需避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,建議使用靠墊支撐背部。
用40℃左右熱毛巾敷于胸骨下端10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。順時(shí)針輕柔按摩劍突周圍區(qū)域,配合薄荷醇軟膏效果更佳。肋軟骨炎患者可沿肋骨走向涂抹扶他林軟膏后按摩,但禁止用力按壓骨骼突起處。
胃酸過(guò)多者可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片;心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片;肋間神經(jīng)痛可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。需注意阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn),心肌梗死患者禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。
焦慮引發(fā)的功能性胸痛可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每分鐘6-8次深呼吸維持5分鐘。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài),避免咖啡因和應(yīng)激事件。驚恐障礙患者需進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
持續(xù)超過(guò)20分鐘的劇烈胸痛需立即排查心肌梗死,通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢測(cè)確診。反復(fù)發(fā)作的隱痛建議做胃鏡排除消化性潰瘍,CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜炎或縱隔病變。心血管高危人群應(yīng)定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈CTA篩查。
日常應(yīng)注意保持適宜體重,避免高脂飲食和過(guò)飽進(jìn)食。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并控制血壓血糖。疼痛緩解后建議記錄發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)胸痛伴冷汗、嘔吐時(shí)須立即呼叫急救。
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