嵌甲通常屬于甲溝炎的早期表現(xiàn),是趾甲邊緣嵌入甲周軟組織導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。嵌甲處理方式主要有保持局部清潔、正確修剪趾甲、穿戴寬松鞋襪、外用消炎藥膏、手術(shù)矯正等。
每日用溫水浸泡患足10-15分鐘,可加入少量食鹽或醫(yī)用碘伏消毒。浸泡后徹底擦干趾縫,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。清潔后可使用醫(yī)用棉球墊在甲緣與皮膚之間,減輕趾甲對(duì)軟組織的壓迫。若出現(xiàn)紅腫滲液,需及時(shí)就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。
修剪時(shí)應(yīng)保持趾甲平直,前端呈方形而非圓形,兩側(cè)留出1-2毫米白色甲緣。避免過(guò)度修剪側(cè)緣或使用銳器掏挖甲溝,這些行為會(huì)刺激甲床導(dǎo)致趾甲生長(zhǎng)方向異常。建議使用專用趾甲鉗橫向平剪,修整后用銼刀磨平邊緣毛刺。
選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或前掌加寬的鞋型,確保腳趾有足夠活動(dòng)空間。襪子應(yīng)選用純棉材質(zhì)并每日更換,避免化纖織物摩擦甲周皮膚。高跟鞋或尖頭鞋會(huì)持續(xù)壓迫甲緣,加重嵌甲癥狀,恢復(fù)期應(yīng)暫時(shí)避免穿著。
莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,每日2次薄涂于紅腫處。夫西地酸乳膏適用于合并真菌感染的情況,能緩解甲周瘙癢脫屑。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不超過(guò)1周。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲,甲溝成形術(shù)可永久切除部分甲母質(zhì)防止復(fù)發(fā)。部分甲拔除術(shù)適用于合并甲下膿腫的情況,術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。兩種手術(shù)均采用局部麻醉,創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或涉水。
嵌甲患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或足部劇烈運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部壓力。修剪趾甲前可用橄欖油軟化甲板,發(fā)現(xiàn)趾甲彎曲生長(zhǎng)趨勢(shì)時(shí)可及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行矯正支架治療。若自行護(hù)理2-3天無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,須立即至手足外科就診。
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