妊娠滿37周后分娩的胎兒通常不算是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周的分娩,此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。
醫(yī)學(xué)上根據(jù)孕周將早產(chǎn)分為不同階段。28-32周為極早早產(chǎn),此時胎兒器官發(fā)育尚不成熟,存活率較低且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。32-34周為早期早產(chǎn),胎兒存活概率提升但可能面臨呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問題。34-37周為晚期早產(chǎn),多數(shù)胎兒能較好適應(yīng)宮外環(huán)境,但部分仍存在低血糖、黃疸等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠37周后胎兒各系統(tǒng)發(fā)育基本完善,此時分娩的新生兒與足月兒差異較小,故不納入早產(chǎn)范疇。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,隨著孕周增加,新生兒并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)明顯下降趨勢,34周后每延長1周妊娠,新生兒預(yù)后均有顯著改善。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時需及時就醫(yī)。妊娠28周后可通過糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,必要時使用宮縮抑制劑延長孕周。分娩后早產(chǎn)兒需根據(jù)胎齡和體重評估,可能需要轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、體溫管理等特殊護(hù)理。
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