下頜關(guān)節(jié)紊亂是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉群因功能或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛及張口受限等癥狀。
下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)病機制復(fù)雜,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛或肌肉痙攣等因素有關(guān)。長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等均可誘發(fā)該病。部分患者存在關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良或外傷史。急性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)明顯壓痛,慢性期可能伴隨頭痛或耳鳴。臨床檢查可見張口度異常,影像學(xué)檢查有助于判斷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變程度。
非病理性因素如不良咀嚼習(xí)慣可通過行為矯正改善,而病理性改變需醫(yī)療干預(yù)。關(guān)節(jié)盤前移位患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖癥狀,骨關(guān)節(jié)炎患者可見關(guān)節(jié)面磨損。夜間磨牙癥患者需配合咬合板治療,創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)強直可能需手術(shù)松解。部分患者伴隨頸椎姿勢異常,需多學(xué)科聯(lián)合診療。
建議患者避免過硬食物及過度張口動作,熱敷可緩解肌肉緊張,睡眠時保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響進食,應(yīng)及時至口腔頜面外科就診,通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評估制定個體化治療方案,必要時可采用關(guān)節(jié)腔沖洗或射頻治療等介入措施。
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