睡眠時(shí)間短難入睡可能與遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
部分人群存在家族性睡眠障礙傾向,可能與生物鐘基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺且易醒。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確病因,日常需嚴(yán)格固定起床時(shí)間,避免夜間強(qiáng)光刺激。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘。這類(lèi)情況需配合認(rèn)知行為治療,白天可進(jìn)行正念冥想練習(xí),晚間建議記錄煩惱清單轉(zhuǎn)移注意力。若伴隨心悸手抖癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)、作息不規(guī)律等行為會(huì)干擾褪黑素分泌。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,睡眠效率低于85%。建議建立睡前1小時(shí)放松程序,保持臥室溫度18-22攝氏度,限制床上非睡眠活動(dòng)??啥唐谑褂猛屎谒鼐忈屍o助調(diào)節(jié),但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
帕金森病、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間肢體不適和頻繁覺(jué)醒?;颊叨喟橛兄w震顫、蟻?zhàn)吒械劝Y狀,睡眠監(jiān)測(cè)顯示周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)升高。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用普拉克索片改善不寧腿癥狀,嚴(yán)重失眠時(shí)可聯(lián)合使用氯硝西泮片控制覺(jué)醒次數(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素變化會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)入睡困難和早醒。常伴隨怕熱多汗、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn),血液檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素異常。需規(guī)范治療原發(fā)病,圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠,甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒節(jié)律對(duì)改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要,建議固定每天起床時(shí)間,即使節(jié)假日也不宜超過(guò)1小時(shí)波動(dòng)。白天保證30分鐘日光照射有助于穩(wěn)定生物鐘,晚餐避免高脂辛辣食物,睡前2小時(shí)限制液體攝入。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,使用遮光窗簾隔絕外界光線(xiàn)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,需到睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。日常生活中可通過(guò)溫水泡腳、聽(tīng)白噪音等方式放松身心,但切忌自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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