入睡很快但睡眠時(shí)間短可能與生理性因素、心理壓力、睡眠環(huán)境干擾、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
年齡增長會(huì)導(dǎo)致深度睡眠減少,老年人夜間易醒屬于正常現(xiàn)象。白天適當(dāng)增加戶外活動(dòng)如散步,避免午睡超過30分鐘,睡前2小時(shí)限制液體攝入減少夜尿頻率。不建議自行服用安眠藥物,可通過固定起床時(shí)間強(qiáng)化生物鐘調(diào)節(jié)。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致早醒且難以再次入睡。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練可幫助重建睡眠驅(qū)動(dòng)力,建議記錄睡眠日記識(shí)別壓力源,必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
光線噪音溫度均會(huì)影響睡眠持續(xù)性,保持臥室溫度18-22攝氏度并使用遮光窗簾。避免睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。選擇硬度適中的床墊和記憶枕,周期性翻身導(dǎo)致的微覺醒可能縮短睡眠時(shí)間。
甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致睡眠維持困難,伴隨心悸潮熱等癥狀。血清促甲狀腺激素檢測(cè)可篩查甲亢,更年期女性可考慮短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停會(huì)引發(fā)片段化睡眠,前者表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?,后者常有夜間窒息感。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,輕癥可用普拉克索片緩解肢體不適,中重度呼吸暫停需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律是關(guān)鍵,每天同一時(shí)間起床包括周末,早晨接觸陽光30分鐘有助于夜間褪黑素分泌。晚餐避免高脂辛辣食物,睡前可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若調(diào)整生活方式后早醒仍持續(xù)超過1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等專業(yè)評(píng)估。記錄2周睡眠日志有助于醫(yī)生判斷具體睡眠結(jié)構(gòu)異常類型。
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